Titlebook: Opioide in der Medizin; Enno Freye Book 20046th edition Springer-Verlag Berlin Heidelberg 2004 Analgesie.Analgetika.An?sthesie.Dosierung.I

提煉

舔食

Supraspinale Schmerzleitung und Schmerzverarbeitung,hichtlich junge Nervenbahn, dem Tractus neospinothalamicus, sowie über eine entwicklungsgeschichtlich ?ltere Nervenbahn, den Tractus paleospinothalamicus, den Thalamus und die Gro?hirnrinde. Die markscheidenhaltigen Fasern des Tractus neospinothalamicus endigen vorwiegend im Nucleus ventrocaudalis-p

MOTTO

Rationale zur Opioidtherapie bei Schmerzen,tstehen, wo Schmerzmediatoren zur übertragung der Schmerzimpulse beteiligt sind. Reicht nach Bindung an spezifische Rezeptoren die Hemmung der Impulsweiterleitung und Herabsetzung der Schmerzempfindung nicht aus, weil der Einstrom von afferenten Schmerzimpulsen zu gro? ist, k?nnen nur von au?en zuge

牌帶來

,Opioidwirkung abh?ngig von Affinit?t, intrinsischer Aktivit?t und Lipophilie,ygdalae, dem zentralen H?hlengrau und der Substantia gelatinosa des Rückenmarks (?Abb. 6-1) weist auf die Bedeutung aller dieser Regionen in Schmerzleitung und Schmerzverarbeitung hin. Obgleich eine einfache Zuordnung der Rezeptordichte in den verschiedenen Hirnarealen zu bestimmten Wirkungsqualit?t

Glutinous

Rezeptorinteraktion von Agonisten, Antagonisten und partiellen Agonisten,terschiedlichen pharmakologischen Eigenschaften der verschiedenen Klassen sind durch ihre Wechselwirkung mit spezifischen Bindungsstellen, den Opioidrezeptoren im Bereich des ZNS zu erkl?ren. Diese Rezeptoren befinden sich besonders in den Strukturen, welche an der Leitung, Verarbeitung sowie der Mo

forebear

Vertical

,Sucht- und Abh?ngigkeitspotenzial der Opioide,, zum anderen h?ngt es von der mit dem jeweiligen Liganden interagierenden Rezeptorpopulation und der Kinetik am Rezeptor ab. Buprenorphin z. B. hat wegen der langsamen Dissoziation vom Rezeptor ein geringeres Sucht- und Abh?ngigkeitspotenzial als andere wirkstarke Opioide [195]. Des Weiteren weisen

連鎖

,Opioide und Nausea — Emesis,it und auch Erbrechen sind somit Teil des protektiven Systems des Organismus, wie sie auch nach einer Radiotherapie sowie nach Gabe von Opioiden im Rahmen der An?sthesie und als Folge der Therapie chronischer Schmerzen zu beobachten sind (? Abb. 12–1). So weisen bis zu 20% aller Opioidpatienten Naus

憤慨一下

,Opioide und Muskelstarre (Rigidit?t),rre entwickeln kann. Besonders werden davon die quergestreifte Muskulatur von Thorax und Abdomen befallen, ein Ph?nomen, das nach der schnellen Injektion aller stark wirkenden Opioide zu beobachten ist und letztlich dann in eine ungenügende Ventilation des Patienten mündet (? Abb. 13–1). Diese Stamm

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