Titlebook: Opioide in der Medizin; Wirkung und Einsatzg Enno Freye Book 20025th edition Springer-Verlag Berlin Heidelberg 2002 Analgesie.Analgetika.An

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Die wichtigsten Wirkungen und Nebenwirkungen der Opioidehes Beispiel ist die Schmerzunterbrechung mit Acetylsalicyls?ure, die das zur Synthese von Prostaglandin notwendige Enzym Cyclooxygenase 1 und 2 hemmt, sodass die Schmerzrezeptoren geringer auf algetische Stoffe reagieren.

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Sucht- und Abh?ngigkeitspotential der Opioide, zum anderen h?ngt es von der mit dem jeweiligen Liganden interagierenden Rezeptorpoupulation und der Kinetik am Rezeptor ab. Buprenorphin hat wegen der langsamen Dissoziation vom Rezeptor ein geringeres Sucht- und Abh?ngigkeitspotential als andere wirkstarke Opioide [195]. Des Weiteren weisen die

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Opioide und Muskelstarre (Rigidit?t)nders werden davon die quergestreifte Muskulatur von Thorax und Abdomen befallen, ein Ph?nomen, das nach der schnellen Injektion aller stark wirksamen Opioide zu beobachten ist und in eine ungenügende Ventilation des Patienten mündet (Abb.13-1). Diese Stammrigidit?t

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Opioide und kardiovaskul?re Wirkungenapeutischen Breite (LD./ED.) wider. Diese tierexperimentell abgeleiteten Daten k?nnen insofern auf den Menschen übertragen werden, als eine gro?e therapeutische Breite mit einer geringen bis fehlenden Beeintr?chtigung des kardiovaskul?ren Systems einhergeht (Tabelle 15-1).

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Opioide in der Langzeittherapie chronischer Schmerzenreiung mit einem peripheren Analgetikum nicht zu erreichen ist. Jedoch ist auch hierbei die M?glichkeit in Betracht zu ziehen, bei Karzinomschmerzen und Patienten mit intensiver Schmerzsymptomatik sofort ein Opioid der Stufe 3 (Tabelle 17-1) einzusetzen, insbesondere dann, wenn es aufgrund der Schme

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